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试管婴儿拮抗剂方案中鲜胚移植失败后有哪些症状?

试管婴儿移植失败的话,主要的表现是腹痛、来月经以及阴道出血等这几个方面,但是也有一部分女性患者会因为自身的体质原因,而没有什么感觉,因此具体是否着床失败,还需要等移植完毕的第14天的时候,去医院经过性激素六项检查和B超检查之后才能够确定,建议这位女性患者不要太过于担心和焦虑,以及最好是不要用一些其他的方式来进行判断自己是否着床失败或者成功,这些方式都是存在一定的不确定性。

试管婴儿治疗之拮抗剂方案

拮抗剂方案,是目前治疗卵巢功能低下、前一次促排卵反应不良、多囊卵巢综合征患者的一种较为灵活的治疗方案。拮抗剂与垂体GnRH受体特异性结合,可抑制GnRH对垂体的作用,使垂体Gn分泌减少。

一般来说,月经来潮第三天检测血清激素、阴道B超,评估卵巢的基础状态,如果条件适宜,开始应用促排卵药物促排,促排期间监测阴道B超及性激素监测。当卵泡直径大于12mm时,使用GnRH拮抗剂,持续使用至夜针日,卵泡直径超过18mm时,施以绒促性素扳机,取卵于夜间注射后36小时。

拮抗剂方案通过抑制早发LH峰、有防止卵泡早排等作用,可有效减轻卵巢过度刺激综合征的发生,提高多囊卵巢综合征患者试管治疗的安全性,同时它的周期短、费用低、使用方便,灵活,在促进排卵过程中,要密切观察激素的变化和卵泡的生长情况,及时加用拮抗剂,加用后黄体功能会受到影响,需要加强黄体支持力度。

01促排卵

月经第2-3天,前期体检无异常,无明显IVF-ET禁忌,就可以使用纳芬、尿促性素、丽申宝、普利康等药物进行超促排卵治疗,医生会根据每个患者的具体情况给出最佳的治疗方案。

02卵泡监测

月经第10天,打了促排卵药物5天后,早上去生殖中心做抽血化验,检查雌二醇(E2),孕酮(P)、促黄体生成素(LH),即性激素三项。

抽血后去B超室进行检查,检查卵泡生长情况。当卵泡直径大于14mm或优势卵泡直径超过12mm、血清E2300pg/ml时就可以使用,也可以在血清LH大于10IU/L且/或优势卵泡平均直径大于12mm,或血清E2150pg/ml时开始加用拮抗剂。根据临床经验,一般给予0.25mg/日的加尼瑞克,持续到整个促排卵期,直到打夜针当日。

03打夜针

短方案的促排时间一般在10天左右,每个人的卵巢储备和对促性腺激素的反应不同,促排卵的时间也不同。医生会通过血检和B超来判断卵泡的成熟度,选择合适的时间打夜针。

04取卵

通常情况下,在夜间注射后36小时左右开始取卵。术前用杜冷丁止痛,取卵要排空大小便,术后平卧休息半小时,要注意不要进行剧烈的锻炼,多吃一些富含优质蛋白质的食物。同时,丈夫早晨要去手术室取精,完成精卵的体外结合。

05移植

一般情况下,取卵后5到7天就会通知胚胎培养结果。并结合子宫内膜、卵巢、胚胎发育等因素,选择最佳移植方案。


哪些人适合拮抗剂方案

拮抗剂方案主要是针对多囊卵巢综合症患者及卵巢功能低下、前次促排卵反应不良患者的一种较灵活的方案。拮抗剂方案的优点在于能提高多囊卵巢综合症患者试管治疗的安全性,同时周期短,费用低,应用方便灵活。

在当下促排卵可诱发卵巢过度刺激综合症的概率比较大,而与其他方案相比,拮抗剂方案可以有效抑制早发的LH峰,极大程度上的减少了卵巢过度刺激综合症发生的概率,提示多囊卵巢综合征患者试管治疗的安全性。

再有就是本身拮抗剂方案就能够帮助那些卵巢功能不好女性尽可能的获取到高质量的卵子,从而提升试管婴儿的成功率,因此大家在选择时最好听从医院专业医生的建议,相信他们一定会根据你的情况给你定合适方案的。

一些卵巢功能不好或者患有多囊卵巢综合征的患者比较适合拮抗剂方案,但具体选用哪种促排卵方案,等听从专业医生的建议,要知道选对促排方案才是“好孕”的开始。

5拮抗剂方案

①概述

拮抗剂方案是从患者月经第2-3天开始使用促性腺激素,待到卵泡达到14mm时或雌激素明显上升时开始同时注射拮抗剂直至HCG针日。

②适用人群

拮抗剂方案尤其适用于多囊卵巢综合征的患者,同时也适用于年龄较大、卵巢功能较差,或者对长方案反应不良的患者。

③特点

拮抗剂方案并发症较少,可以大大降低卵巢过度刺激的风险,目前已被广泛应用于临床。


参考资料

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